تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

الأسئلة الشفوية

رقم السؤال: 7052
الموضوع: رفض مدير الصندوق تمكين منخرطي التعاضدية العامة من قرارات الموافقة المسبقة الذي تقدمه مصالح الصندوق كنوبس
تاريخ الجواب: لم يجب عنه بعد

الفريق

الفريق الاشتراكي

واضعي السؤال

حنان رحاب حنان رحاب حنان رحاب
الدائرة الانتخابية الوطنية - الجزء الثاني المخصص للشباب من الجنسين لجنة المالية والتنمية الاقتصادية
السؤال:

يخضع التعويض عن تكاليف بعض الأعمال الطبية الخاصة بعلاجات الفم والأسنان لشرط الموافقة المسبقة من طرف الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي باعتباره مدبر التأمين الاجباري الأساسي عن المرض في القطاع العام، وحسب الموقع الالكتروني للصندوق فإنه في حالة توصل المستفيد بقبول الطلب، عليه الشروع في العلاج في غضون شهر من حصوله على الموافقة لتفادي تقادم ورقة الموافقة. وفي حالة عدم الموافقة أو في حالة الحاجة إلى تتميم الملف بوثائق إضافية، يبعث الصندوق بإشعار للمعني بالأمر يشرح فيه أسباب الرفض الطبي أو الإداري، لكن لا تتم معالجة الطلبات التي يتقدم بها منخرطو التعاضدية العامة وذوي حقوقهم من طرف مصالح الصندوق دون تقديم أي مبرر، كما لا يتم إرجاعها إلى التعاضدية العامة. لذا نسائلكم السيد الوزير المحترم: - لماذا يستثني مدير الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي منخرطي التعاضدية العامة وذوي حقوقهم من حقهم في معالجة طلباتهم والموافقة عليها للاستفادة من هذه الخدمات العلاجية؟